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Objet : Autorisation de filmer, photographier et publier des images et vidéos.

Par ma présence à la formation Si Yuan [xxx] ayant lieu à [xxx] du [xxx], j’autorise, à titre gratuit, Si Yuan Wen Jiao Gong Si et ses agents et ayants droit, à:

  • me photographier et me filmer,
  • apporter à la fixation initiale de mon image ou vidéo toutes modifications, adaptations ou suppressions jugées utiles,
  • utiliser mon image ou vidéo, les publier, les reproduire, les adapter ou les modifier, seules ou en combinaison avec d’autres matériels, par tous les moyens, méthodes ou techniques actuellement connues ou à venir,
  • à reproduire et exploiter mon image ou vidéo.

Cette autorisation est valable pour une utilisation:

  • Pour une durée illimitée,
  • Sur les territoires : monde, tous pays,
  • Sur tous les supports matériels et immatériels, en tous formats connus ou inconnus à ce jour, et notamment, sans que cette liste ne soit exhaustive: support papier, brochures, livres et éditions diverses, CDROM / DVDROM et autres supports numériques connus et inconnus à ce jour, tout support audiovisuel, internet (incluant Intranet, Extranet, Blogs, réseaux sociaux), tous vecteurs de réception confondus (smartphones, tablettes, etc.), médias presse, supports de communication interne, supports promotionnels, supports destinés à la vente, droit d’intégration dans une autre œuvre/œuvre multimédia.

Je peux me rétracter à tout moment, sur simple demande écrite à email@siyuanbma.com. La rétractation annule l’autorisation de droit à l’image à partir de la date de confirmation de réception de la demande.

Je garantis n’être lié(e) par aucun accord avec un tiers, de quelque nature que ce soit, ayant pour objet ou pour effet de limiter ou empêcher la mise en œuvre de la présente autorisation.

La présente autorisation d’exploitation de mon droit à l’image est consentie à titre gratuit.

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